每年的 10 月 20 日是世界骨质疏松日。骨质疏松被称作“沉默的骨骼杀手”，发病早期往往没有明显不适，极易被人们忽视。在临床工作中，不少饱受慢性腰背痛困扰的患者，病根其实是骨质疏松造成的骨骼损伤。很多人简单把腰痛归为腰肌劳损，忽视了骨骼发出的求救信号，直到发生脆性骨折，才感受到难以忍受的持续性疼痛。

今天疼痛科带大家一起读懂骨质疏松，学会科学守护我们的骨骼健康。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是全身性的骨骼代谢疾病。简单来说：骨骼内骨量持续流失、骨的微观结构被破坏，骨骼脆性明显增加。它最典型的危害是脆性骨折——不需要强大外力，仅仅弯腰、咳嗽、提轻物，就可能发生椎体骨折。这类骨折带来的持续性、顽固性疼痛，正是疼痛科经常接诊的病症，严重影响患者睡眠、日常活动，降低生活质量。

哪些人群属于高危人群？

骨质疏松引发的疼痛，有这些特点

很多人以为骨质疏松只会造成骨折，其实疼痛是非常常见的表现：

腰背部弥漫性酸痛，久坐、久站、弯腰后疼痛加重，平躺休息后会稍有缓解；

疼痛位置不固定，劳累、受凉后容易诱发；

随着骨量持续下降，疼痛会反复发作，慢慢变成慢性持续性疼痛；

严重时出现身高变矮、驼背，轻微外力就引发椎体骨折，产生剧烈疼痛。

重点提醒：骨质疏松早期可以完全没有疼痛感！

不能靠“疼不疼”来判断骨量好坏，很多人骨量已经大量流失，自己却毫无察觉，等到出现疼痛、骨折，骨骼损伤已经比较严重。

科学护骨，记住这4大核心方法

01补足钙质，优先食补

首选食物补钙：牛奶、无糖酸奶、豆腐、豆干、小油菜、西兰花等。

如果日常饮食摄入不足，请务必在医生评估指导下服用钙剂，不要自行长期、大剂量补钙。

02补充维生素D，促进钙吸收

钙想要沉积到骨骼，离不开维生素D。

建议每天户外晒太阳15~20分钟。

确诊维维生素D缺乏的人群，需遵医嘱进行补充。

03适度运动，强健骨骼与肌肉

推荐：快走、太极拳、八段锦、轻量抗阻训练。

提示：老年人避免剧烈跳跃、负重深蹲。肌肉是骨骼的“保护垫”，增强肌肉力量，既能护骨，也能减少跌倒风险，降低疼痛发作风险。

04摒弃伤骨的不良习惯

戒烟、限制酒精摄入；少喝浓茶、浓咖啡；避免长时间久坐不动。

护骨常见误区，千万别踩！

❌误区一：骨质疏松只是缺钙，吃钙片就够了

✅纠正：只补钙远远不够，还需要搭配维生素 D、坚持运动，病情需要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物，要接受规范诊疗。

❌误区二：年纪大腰酸背痛是正常衰老，不用管

✅纠正：老年人持续腰背痛不一定就是老化，很有可能是骨质疏松，这是可以干预治疗的疾病。尽早检查，能够防止发展成骨折、顽固性慢性疼痛。

❌误区三：没有疼痛，骨头就没有问题

✅纠正：骨质疏松属于 “沉默” 的慢性病，骨量流失悄无声息，疼痛大多已经是中晚期表现。

就医小贴士

高危人群建议到医院完善骨密度、骨代谢指标等检查，做到早发现、早干预。如果出现不明原因的持续腰背痛、身高缩短、驼背，反复腰部疼痛难以缓解，及时到疼痛科就诊，排查骨质疏松、椎体损伤等问题，接受止痛与抗骨质疏松的联合规范治疗。

骨骼养护贵在长期坚持，护骨行动要趁早。重视慢性腰背痛，积极筛查骨密度，远离骨质疏松带来的慢性疼痛与脆性骨折。

参考文献：

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,章振林.原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.

[2] 黄宏兴,晁爱军,程群,等.骨质疏松性疼痛中西医结合管理方案专家共识[J].中国骨质疏松杂志,2025,31(9):1249-1257+1268.

[3] 费琦,林吉生,杨雍.脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折诊断治疗探讨[J].国际外科学杂志,2022,49(11):724-730.

来源：井冈山大学附属医院护理部微信公众号